Генеральному директору

ООО «Домолан»

Проскуре А.Л.

от ___________________ (ФИО),

зарегистрирован(а) по адресу:

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу расторгнуть договор о предоставлении телекоммуникационных услуг от «01» января 2007 года (далее по тексту – «договор») с «___» ___________________ года.

При наличии задолженности гарантирую ее погашение до даты расторжения договора.

_________________ (подпись)

М.П.

_________________ (дата)